神经性疑病症

　　疑病症： 一种对躯体状况的先占观念，由于对躯体症状的错误解释而害怕患有或罹患某种疾病。

　　症状和诊断

　　病人对腹鸣，腹胀，腹部突然不适，心脏不适和出汗等症状作出错误解释。病人对症状的部位，性质和持续时间有详细的描述，但所诉症状与所认识的器质性疾病的表现不符合，并且一般没有异常的体征。检查和医生的保证不能减轻病人的忧虑，他们往往认为是医生没有查出疾病根源。躯体症状会进而影响病人的社会和工作能力，给病人带来痛苦。

　　诊断依据病史和临床检查，病程至少6个月，排除抑郁障碍和其他精神疾病。

　　预后和治疗

　　本病为慢性病程，有些病人病程波动，有些稳定，约5%的病人最终缓解。如果抑郁障碍同时伴有疑病主诉，则预示抑郁障碍预后不良。由于病人坚信自己有病，所以治疗十分棘手。但是和内科医生间值得信任的医患关系，特别是定期的看病获得一次次的保证，对治疗疾病有益。如果症状一直没有足够的缓解，可以在内科治疗的同时去精神科就诊，以获得进一步的评定和治疗。