来源:南京神康心理医院 时间:2015-05-05 14:19
帕金森起病倾向于什么原因?帕金森病是发生于中、老年的一种慢性疾病,大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。迄今为止,帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
武警南京总队第三医院神经内科专家介绍帕金森起病倾向于什么原因:
(1)年龄老化
帕金森病主要发生于中老年,40岁前发病少见,随着年龄增长帕金森病患病率逐渐增高,这个事实支持年龄老化因素的说法,如55岁以上的人群其患病率为1%,65岁以上约为1.7%。但老年人患帕金森病毕竟是少数,说明生理性多巴胺能神经元退变不足以引起本病,实际上,只有黑质多巴胺能神经元减少50%以上,纹状体多巴胺递质减少80%以上,临床才会出现帕金森病的症状,老龄只是帕金森病的促发因素,不是因素。
(2)环境因素
流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。流行病学和毒理学的研究也在很大程度上提示MPTP毒性的作用机制。近年来,人们研究发现:一些杀虫剂,如:鱼藤酮、百草枯也与帕金森病的发生有关。近年来有关帕金森病病因学研究的结果,着重强调环境因素、生活方式与遗传易感性之间可能存在的交互作用。
(3)家族遗传性
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。研究发现帕金森病在一些家族中呈聚集现象,约10%帕金森病患者有家族史,呈不完全外显的常染色体显性遗传。已经发现位于第4对染色体上的a—突触核蛋白基因、第3号外显子的错义突变与家族性帕金森病密切相关。
(4)遗传易感性
尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
综上所述,任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后,对环境毒素易感的个体,在接触到毒素后,因其解毒功能障碍,出现亚临床的黑质损害,随着年龄的增长而加重,多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性,最终失代偿出现帕金森病的临床症状。